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Glaucoma


Qué es glaucoma? Glaucoma es una enfermedad en los ojos en la cual se aumenta la presión dentro del ojo, eso genera un daño en el nervio óptico y este daño en el nervio óptico se va a ver reflejado más adelante en la disminución de la visión.

Generalmente la visión que se pierde por un glaucoma es primero la visión de la periferia, entonces es una enfermedad que en un principio no la sienten, no la nota, porque la mayoría de la vida es de frente, uno está conduciendo su carro de frente, uno está caminando de frente, uno está en el computador de frente o abajo, pero uno no mira mucho arriba o a los lados, por eso esta enfermedad no se nota mucho al principio, generalmente uno lo diagnostica porque el paciente viene a una consulta por otra cosa y en el examen de oftalmología uno encuentra la presión del ojo elevada, encuentra las alteraciones del nervio óptico y ya con un examen más especializado de campo visual es el que nos da el diagnóstico del glaucoma.

Glaucoma tenemos de varios tipos, hay glaucomas desde congénitos, niños que nacen con glaucoma, glaucomas juveniles o hay glaucomas del adulto, también tenemos glaucomas agudos, los que dan de la noche a la mañana, la persona hoy está bien a las tres de la mañana se levanta con un dolor horrible, ese es el glaucoma agudo o glaucomas crónicos, ese es el tipo de pronto más frecuente de glaucoma que tiene un presentación muy lenta, como es muy lento el paciente no se da cuenta, ya cuando consulta es cuando ya hay una disminución muy severa de agudeza visual y generalmente el pronóstico de estos es muy malo porque ya lo que uno puede ser es muy poquito.

Como habíamos dicho el glaucoma es un aumento en la presión intraocular, lo cual genera que el nervio óptico se vaya dañando, digamos, en un principio está la persona completamente normal, al otro lado está la persona ciega por glaucoma, entre más temprano se diagnostique el glaucoma, tenemos más camino que controlarle a esa evolución del glaucoma, si nosotros lo controlamos desde acá, puede prevenir que el paciente llegue al otro extremo.

La visión que se pierde por glaucoma no se recupera, la persona que se queda ciega por glaucoma no hay nada que hacer, a diferencia de una catarata, que la persona está ciega por un tiempo unos meses se opera de cataratas y vuelve la visión, la del glaucoma no, la que se ha perdido por glaucoma no se recupera porque es secundario al daño que se produce en el nervio óptico.

Hay algunas personas que tienen de pronto familiares que han tenido glaucoma, la mama, el abuelo, la abuela, la tía, esos pacientes de por sí ya tienen el diagnóstico de sospecha de glaucoma, tienen el gen del glaucoma en su familia y sería muy importante hacerle su revisión periódicamente, porque son personas que tienen mucha más predisposición a poder desarrollar un glaucoma en el futuro, lo ideal sería que todas las personas hacernos un chequeo de oftalmología por lo menos una vez al año, para revisar, tanto la visión como la presión intraocular y ver las características del nervio óptico que si hay algo que se pueda detectar a tiempo es mucho mejor.

El tratamiento de glaucoma lo ideal es controlar la presión intraocular, es control de esa presión intraocular lo podemos controlar mediante un tratamiento médico, como gotas, solamente es aplicarse unas gotas en el ojo una a dos veces al día y eso hace que la presión del ojo se controle para que no se siga dañando el nervio óptico, ni se vaya uno a quedar ciego, si ya no se logra controlar con tratamiento médico se puede hacer una cirugía, ya es cirugía en quirófano con todas de la de la ley se puede hacer primero un traveloctomía que es abrir una pequeña ventanita para que el líquido que no está pudiendo salir del ojo, salga por esa vía o en casos más avanzados se puede hacer el implante de una Válvula Ahmed, es un dispositivo con una pequeña válvula dentro del ojo que nos va a sacar el líquido que no puede salir por la vía natural, pero lo mejor para el glaucoma es la prevención, entonces es hacerse un chequeo una vez al año, si tenemos una característica de pronto un ángulo estrecho que eso quieres decir que el iris, la parte café de lo que le da el color del ojo, nosotros vemos que ese iris está más echado hacia la córnea, hacia la parte adelante del ojo y nosotros detectamos esa característica a tiempo se puede hacer un pequeño un procedimiento con láser llamado una iridotomía con láser para prevenir el riesgo de un glaucoma agudo y evitarnos todas las complicaciones que se pueden tener.

Dr. ÁLVARO NOGUERA

MD. Oftalmólogo

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